Monday, December 13, 2010

Contoh Surat Pengajuan Beasiswa


SURAT PERNYATAAN

Saya yang  bertandatangan di bawah ini :

Nama                                                               : Ricardo Kaka’
Tempat/Tgl Lahir                                            : Brasilia, 22 April 1991
Alamat Rumah                                                : Brazisila
Telp/HP                                                           :xxxxxxxx
Akademik                                                       : Broadcast School of Indonesia
Jurusan/Program Studi                                    : Broadcasting (penyiaran)
Semester                                                          : 3 (tiga)
NIM                                                                : xxxxxxx

            Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sebagai penerima / akan menerima beasiswa dari lembaga manapun pada tahun 2010-2011.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar , jujur dan tanpa paksaan dari pihak manapun serta bersedia dituntut dan menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan/peraturan yang berlaku serta akan mengembalikan dana yang telah saya terima apabila tidak memenuhi/memalsukan data persyaratan tersebut.

                                                                                                      Jakarta, Nopember 2010

                                                                                                                        Yang membuat pernyataan,                
                                                                                                                                                                                                                                                                             MATERAI 6000
                                                                                                                                     Ricardo Kaka’                                                                                                                                                  xxxx



......................................................................................................................................................................

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA

 
Hal   :    Permohonan Beasiswa           


  Kepada Yth ,

Direktrur AKOM Broadcasting          
Di Jakarta         
             

              Saya yang bertanda tangan di bawah ini  :

Nama                                                               : Ricardo Kaka’
Tempat/Tgl Lahir                                             : Brasilia, 22 April 1991
Alamat Rumah                                                 : Brasilia
No. Telp/Handphone                                       :xxxxx
Akademi                                                          : Broadcast School of Indonesia
Jurusan/Program Studi                                     : Broadcasting (penyiaran)
Semester                                                          : 3 (tiga)
NIM                                                                 : xxxxx
Nama Orang Tua                                             : Digao
Pekerjaan Orang Tua                                       : swasta
Alamat Orang Tua                                           : Brasilia

Dengan ini mengajukan permohonan beasiswa, dan sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan sebagai berikut :
1.      Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2.      Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) sebagai mahasiswa regular aktif
3.      Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
4.      Fotokopi Kartu Keluarga
5.      Surat keterangan tidak menerima beasiswa dari lembaga manapun, dan
6.      Surat keterangan RT/RW

Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan Bapak dapat mempertimbangkannya. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.
                                                                                                                                       

                                                                                                                                                  Pemohon,



                                                                                                                                                                         Ricardo Kaka’
                                                                                                                               NIM.xxxxx

No comments:

Post a Comment

Recent Post


ShoutMix chat widget